DOJ cobra 15 em Los Angeles assistência à saúde fraude tomada amarrado para mais de US $ 1.8 bilhões em alegadas falsas alegações
O Departamento de Justiça dos EUA anunciou em 22 de outubro que havia acusado 15 réus, incluindo seis profissionais médicos, em uma série de casos de fraude de cuidados de saúde da área de Los Angeles envolvendo mais de US $ 1,8 bilhões em alegadas alegações fraudulentas para o governo e programas privados de seguro de saúde. Oito réus foram presos naquele dia; seis foram esperados para fazer aparições iniciais naquela tarde no Tribunal Distrital dos EUA no centro de Los Angeles, no Condado de Los Angeles, Califórnia, e dois em uma corte federal no Texas. O departamento observou que as acusações são alegações e que os réus são presumíveis inocentes a menos e até prova em contrário.
O maior caso envolve mais de US $ 1,6 bilhões faturados em um suposto esquema de tratamento simulado de abuso de substâncias. Os promotores alegam que David Young, 71 anos, também conhecido como 'Sancho Lopez', e Nathan Young controlava dezenas de supostas empresas de tratamento, e que, juntamente com Honey Phipps, 42 anos, e Cody Phipps, 36 anos, eles usaram 'mediadores de corpo' para recrutar pessoas vulneráveis de todo o país, trazê-los para o sul da Califórnia e em outros lugares para tratamento simulado, e contas seguradoras privadas. O departamento chamou-lhe o maior esquema de fraude doméstica sóbrio que já processou. Nicholas Moore, descrito como um gerente de área, declarou-se culpado e admitiu ajudar a apresentar $199 milhões em pedidos fraudulentos, de acordo com o departamento.
Um segundo caso envolve $134 milhões de dólares cobrados fraudulentamente à Medicare por procedimentos médicos desnecessários de aterectomia que os promotores dizem pacientes feridos; O cirurgião cardiotorácico de Anaheim Harold Tabaie, 78 anos, e Hany Malek são acusados nesse caso. Três esquemas de fraude de hospice representam mais de US $ 138 milhões em alegados faturamentos falsos para pacientes que não estavam terminalmente doentes, e outro réu foi indiciado em um esquema de US $ 270 milhões para defraudar Medi-Cal, programa Medicaid da Califórnia, através de falsas alegações de farmácia.
"Essas acusações incluem o maior esquema de fraude domiciliar sóbrio que o Departamento já processou, e um esquema envolvendo procedimentos invasivos desnecessários detectados através de análise de dados", disse o procurador-geral adjunto Colin M. McDonald da Divisão Nacional de Execução de Fraude do Departamento de Justiça. Primeiro assistente advogado dos EUA Bill Essayli para o Distrito Central da Califórnia disse que é especialmente egrégio quando os profissionais de saúde que se comprometeram a não fazer nenhum dano recorrem à ganância e criminalidade, e que cada dólar drenado de sistemas de seguro de saúde público e privado é um dólar a menos disponível para aqueles que realmente precisam dele.
No caso do procedimento arterial, agentes do FBI cercaram uma mansão em Tarzana, Los Angeles, no início de 22 de outubro e prenderam Hany Malek, 61 anos, um quiroprático. Segundo o New York Post, os promotores dizem que Malek mantinha um arsenal e era tratado como armado e perigoso. Os promotores alegam que Malek se apresentou como médico, diagnosticou pacientes com doença arterial que não apresentavam e recomendou o procedimento, e que Tabaie então realizou os procedimentos, incluindo procedimentos repetidos nos mesmos pacientes.
O Dr. Dejun Wang, 62, da Walnut, que foi indiciado pela venda proibida de amostras de medicamentos prescritos: procuradores alegam que ele vendeu drogas de amostra, incluindo Rybelsus, Ozempic e Mounjaro, aos donos de farmácias no Vale de San Gabriel, que reembalaram e dispensaram aos clientes; amostras de medicamentos prescritos são itens promocionais que não se destinam a ser vendidos.
Fonte: GSM · Estados Unidos (Edição em inglês · Edição original em chinês)
Foto: 图：美国司法部徽章。图片来源：美国司法部（公共领域） / Photo: Seal of the U.S. Department of Justice. Source: U.S. Department of Justice (public domain)
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