Caractéristiques du rapport lacté-hémoglobine dans le modèle de mortalité Construit sur 3 925 patients gravement malades présentant une insuffisance cardiaque et une fibrillation auriculaire
Une étude publiée le 14 novembre dans Scientific Reports a établi un modèle de prédiction de la mortalité hospitalière pour les patients gravement malades atteints d'insuffisance cardiaque et de fibrillation auriculaire à l'aide de bases de données sur les soins intensifs. Les auteurs sont Alioglu, Kahraman Ay et Isleyen. La cohorte de développement, tirée de la base de données MIMIC-IV v3.1, comprenait 3 925 patients, dont 760 sont décédés, soit 19,4 %; la cohorte de validation externe, issue de la base de données eICU-CRD v2.0, comprenait 403 patients, dont 125 sont décédés, soit 31,0 %.
En utilisant un temps historique de six heures après l'admission aux soins intensifs, l'étude a examiné le lactate, l'azote sanguin de l'urée et l'hémoglobine, ainsi que les rapports formés à partir d'eux. Dans les analyses ajustées, le rapport lactate-hémoglobine était associé à la mortalité dans les deux cohortes, tandis que les estimations du rapport azote-hémoglobine de l'urée étaient imprécises à l'extérieur.
Le modèle XGBoost verrouillé a atteint une ASC externe de 0,668, avec un intervalle de confiance de 95 pour cent de 0,610 à 0,723, soit 0,053 de plus qu'un modèle de régression logistique utilisant des variables cliniques plus le rapport, avec un intervalle de confiance de 95 pour cent de 0,002 à 0,101. Par rapport à un modèle de régression logistique utilisant des variables cliniques plus les trois marqueurs bruts, avec une ASC de 0,672, il n'y avait aucun avantage évident, la différence étant de moins 0,004 avec un intervalle de confiance de 95 pour cent de moins 0,042 à 0,034. L'élimination des deux rapports n'a modifié l'ASC que de 0,0005. L'étude n'a reçu aucun financement; l'Université de la Fondation Bezmialem a donné son approbation éthique le 31 mars 2026.
Source : GSM · États-Unis (édition en anglais · édition originale en chinois)
Photo: 图：正常窦性心律的心电图波形示意图，标注了 P 波、QRS 波群与 T 波。来源：Anthony Atkielski (Agateller)，Wikimedia Commons，Public domain。 / Photo: Diagram of a normal sinus rhythm electrocardiogram waveform, showing the P wave, QRS complex and T wave. Source: Anthony Atkielski (Agateller), Wikimedia Commons, Public domain.
