Características da razão lactato-hemoglobina no modelo de mortalidade Construído em 3.925 pacientes gravemente doentes com insuficiência cardíaca e fibrilação atrial
Um estudo publicado em Scientific Reports em 14 de novembro construiu um modelo de predição de mortalidade hospitalar para pacientes críticos com insuficiência cardíaca e fibrilação atrial utilizando bases de dados de terapia intensiva. Os autores são Alioglu, Kahraman Ay e Isleyen. A coorte de desenvolvimento, do banco de dados MIMIC-IV v3.1, foi composta por 3.925 pacientes, dos quais 760 morreram, ou 19,4 por cento; a coorte de validação externa, do banco de dados eICU-CRD v2.0, foi composta por 403 pacientes, dos quais 125 morreram, ou 31,0 por cento.
Utilizando um tempo de referência de seis horas após a admissão na UTI, o estudo examinou o lactato, o nitrogênio ureico sanguíneo e a hemoglobina, juntamente com as razões formadas a partir deles. Em análises ajustadas, a razão lactato-hemoglobina esteve associada à mortalidade em ambas as coortes, enquanto as estimativas para a razão ureia nitrogênio-hemoglobina foram imprecisas externamente.
O modelo bloqueado XGBoost atingiu uma AUC externa de 0,668, com um intervalo de confiança de 95% de 0,610 a 0,723, que foi 0,053 maior do que um modelo de regressão logística utilizando variáveis clínicas mais a razão, com um intervalo de confiança de 95% de 0,002 a 0,101. Contra um modelo de regressão logística utilizando variáveis clínicas mais os três marcadores brutos, com uma AUC de 0,672, não houve vantagem clara, sendo a diferença menos 0,004 com um intervalo de confiança de 95% menos 0,042 a 0,034. A remoção de ambas as razões alterou a AUC em apenas 0,0005. O estudo não recebeu financiamento; a aprovação ética foi concedida pela Bezmialem Foundation University em 31 de março de 2026.
Fonte: GSM · Estados Unidos (Edição em inglês · Edição original em chinês)
Foto: 图：正常窦性心律的心电图波形示意图，标注了 P 波、QRS 波群与 T 波。来源：Anthony Atkielski (Agateller)，Wikimedia Commons，Public domain。 / Photo: Diagram of a normal sinus rhythm electrocardiogram waveform, showing the P wave, QRS complex and T wave. Source: Anthony Atkielski (Agateller), Wikimedia Commons, Public domain.
